Os associados do Centro do Professorado Paulista, Regional Limeira, estiveram reunidos em assembleia no Clube de Campo do CPP, na manhã de sábado, dia 08 de novembro, com representantes da Unimed Limeira e funcionários da associação.
A coordenadora de relações empresariais da Unimed, Rosângela Lejambre, iniciou sua participação discorrendo sobre alguns itens básicos oferecidos aos associados, como o número de consultas cobertas pelo plano ao ano (07) e a cobrança de coparticipação a partir da oitava consulta/ano.
“A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) preconiza que o número de consultas por pessoa seja de quatro ao ano, aos associados do CPP é oferecido quase o dobro. É preciso que os usuários façam uso consciente das consultas, pois fazem parte de um grupo fechado e quanto mais consultas registradas maior será a porcentagem do reajuste”, afirma a coordenadora de relações empresariais da Unimed, Rosângela Lejambre.
Há muitos fatores que influenciam diretamente no momento de definir os números e valores para o ano seguinte. Muitas pessoas passam o ano com um número baixo de consultas e outras que ultrapassam trinta ao ano e como todos fazem parte do mesmo grupo todos são afetados diretamente.
É importante que o paciente marque com seu médico o retorno dentro do prazo de trinta dias para que essa volta não seja classificada como nova consulta. Para garantir melhor qualidade de atendimento sem prejudicar quantidade de consultas oferecidas a Unimed recomenda que o paciente procure o Núcleo de Atenção à Saúde (NAS), que fica ao lado do CPP.
O NAS conta com programas gratuitos voltados para a terceira idade, nutricionistas, psicólogos, oficina de memória, entre outras atividades que podem colaborar com a qualidade de vida e ajudam a evitar idas ao médico, muitas vezes desnecessárias.
Há casos especiais onde muitas pessoas precisam de acompanhamento médico constante e ininterrupto. A orientação é para quem vai ao médico sem necessidade. O uso do Pronto Atendimento (P.A.) deve ser feito somente em casos emergenciais, pois os profissionais de plantão podem não ser os que a pessoa precisa.
A Unimed informa que os atendimentos feitos no P.A. são contabilizados como consulta. O reajuste anual apresentado, de 12,28%, foi calculado sobre a sinistralidade do grupo, quanto maior for o número registrado ao longo ano maior será a porcentagem do reajuste.
Com o objetivo de facilitar para o usuário foram apresentadas duas opções de reajuste:
1) Continuar com a proposta de reajuste de 12,28%, com 07 consultas ao ano. Com coparticipação de R$ 50,48 a partir da oitava consulta, ou,
2) Proposta de reajuste de 9,65%, com 03 consultas ao ano. Com coparticipação de R$ 25,00 a partir da quarta consulta.
O associado beneficiário do plano de saúde terá que se dirigir até a sede administrativa (Largo Boa Morte) para optar e deixar registrada sua opção.
